最近，日本全国已宣布进入流感流行季，比往年整整提前了五周，超过百所学校因学生感染而停课。与此同时，世界卫生组织（WHO）的监测数据显示，北半球各地的流感活动正在逐步升温，一场“冬季流感季”正在悄然逼近。
很多人会问：流感不是年年都有吗？为什么每年都要打疫苗？而且“换株”“变异压力”又是什么意思？我们今天就来一文讲清楚。
一、流感≠普通感冒，它每年都在变
流感（influenza）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要分为A型、B型和C型，也就是平时所说的甲乙丙型。
其中，A型病毒（尤其是H1N1和H3N2亚型）最容易变异、传播广、引起重症。B型病毒相对温和，但仍可造成儿童和老人重症。
为什么流感年年都来？因为——病毒变得太快。
流感病毒的外壳上有两种关键“突起”蛋白：血凝素（H）和神经氨酸酶（N）。每次复制时，它的基因都可能发生细微“拼写错误”，这些累积变化就叫抗原漂移（antigenic drift）。
漂移多了，旧疫苗就“认不出”新病毒了。
二、H3N2“换株”：科学家发现它又变了
2025年，世界卫生组织更新了2025–2026年北半球流感疫苗的推荐组成。
其中一个重要变化是：H3N2亚型被“换株”，新的推荐病毒是 A/Croatia/10136RV/2023（蛋基疫苗用） 或 A/District of Columbia/27/2023（细胞培养疫苗用）。
这说明科学家在全球监测中发现，原先的H3N2病毒与当前流行株在基因和抗原结构上已经发生明显变化。
旧疫苗若不更新，保护力就会下降。
这就是所谓的“变异压力”：病毒在传播中不断发生小变异，疫苗就必须追赶。如果不更新“配方”，免疫系统识别力就会打折扣。
三、今年流行趋势：H1N1和H3N2仍是主角
根据全球流感监测数据，今年北半球流感季可能的主要流行株包括：
A/H1N1pdm09：即2009年大流行后持续存在的病毒；
A/H3N2：今年变异活跃，是重点防范对象；
B型Victoria系：较温和，但在儿童中常见。
在日本，厚生劳动省宣布全国进入流感大流行期。目前主要流行A型流感，其中H3N2有明显抬头趋势。 在我国，中疾控发布的最新流感监测周报显示，第41周（10月6日-10月12日）检测出的流感病毒阳性标本中，甲型H3N2毒株也已成为主流。
这意味着今年流感季可能来得早、持续时间长、并可能出现多株并行流行的情况。
四、为什么每年都要接种流感疫苗？
病毒在变、免疫力在降、疫苗在追赶。
这三个事实足以说明每年接种的重要性。
01
病毒变了：疫苗配方年年更新。
02
免疫力会衰减：抗体通常维持6–12个月。
03
疫苗能防重症：可显著减少住院和死亡风险。
南半球最新数据显示，今年流感疫苗的保护率约 50%，即每两人中就有一人免于感染或重症。对于老人、孕妇、慢病患者，这个数字意义重大。
五、什么时候打最合适？
北半球流感季通常从10月开始、12月–2月达峰。
疫苗接种后约需两周产生抗体。
10–11月是接种最佳窗口，但即使之后接种也仍有保护意义。
六、哪些人更该优先打？
• 老年人（≥60岁）
• 儿童（6个月–5岁）
• 慢性病患者
• 医务人员、教师、公共交通从业者
• 孕妇
七、关于疫苗的常见误区
误区1
打了还感冒，没用？
很多“感冒”并非流感，疫苗针对的只是流感病毒。
A
误区2
身体好就不用打？
流感也会在年轻人中引发心肌炎、脑炎等严重并发症。
A
误区3
怕副作用？
流感疫苗使用数十年，安全性极高，常见反应仅为局部疼痛或低热。
A
八、延伸阅读：为什么不同平台疫苗的病毒株不同？
有心的读者可能注意到：今年WHO推荐的疫苗成分中，蛋基疫苗与细胞培养、重组蛋白或核酸基疫苗的H1N1、H3N2株并不完全一样。
这是因为——培养方式不同，病毒的形态也会略有变化。
传统的蛋基疫苗在受精鸡蛋里培养病毒。病毒在这种禽类环境中生长时，会发生所谓的“鸡胚适应性突变”，即病毒为适应鸡胚细胞而在表面抗原上产生细微变化。这些变化虽然不影响生产，却可能让疫苗的抗原结构与真实流行病毒略有不同。
而细胞培养或重组疫苗使用哺乳动物细胞（如MDCK细胞）或直接合成蛋白、mRNA，不存在“鸡胚突变”，因此可以保持更接近人群中实际流行的病毒形态。
因此，WHO会为不同平台选择“最合适的候选株”：
• 蛋基疫苗选用在鸡胚中生长稳定的病毒；
• 细胞或mRNA疫苗选用更接近人类流行株的病毒。
这些株虽然名称不同，但抗原性相似、保护效果一致。差异只是科学层面的微调，目的都是让不同平台的疫苗都能达到最佳匹配度和免疫效果。
九、科学防护，从一针开始
流感年年“变脸”，但科学总能追上它的脚步。
日本提前流行的信号说明，今年的病毒可能更活跃。
而对我们来说，最简单、有效的行动就是——提前接种流感疫苗。
打疫苗不是怕流感，而是为了让流感怕你。
科学的防线，从这一针开始。
来源参考：
1.世界卫生组织（WHO）. Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2025–2026 northern hemisphere influenza season. (2025年2月28日)
2.美国食品药品监督管理局（FDA）. Influenza Vaccine Composition for the 2025–2026 U.S. Influenza Season. (2025年3月13日)
3.欧洲药品管理局（EMA）. EU recommendations for 2025/2026 seasonal flu vaccine composition. (2025年3月发布)
4.明尼苏达大学传染病研究与政策中心（CIDRAP）. Japan sees early flu activity, with school closures. (2025年10月)
5.《科学美国人》（Scientific American）. Flu Cases Surge Early in Japan, Sparking Global Health Concerns. (2025年10月)
6.GISAID 全球共享流感数据倡议. Human Influenza Vaccine Composition.
（图片由AI生成）
专家介绍
王新宇 教授
复旦大学附属华山医院感染科副主任
华山医院旅行门诊主诊医师，国际旅行医学学会会员及认证医师，长期从事感染病临床诊治及科普工作，专注于旅行相关传染病和热带病的相关研究。
原标题：《北半球流感季悄然来临：为什么今年更要打好“这针”？》
